<長期照顧議題>居家照護者親訪記錄
衛福部正在大推「長期照護保險法」，為因應台灣人口排行全世界第一名老化速度的老年人口增加，面臨龐大居家照護者需求。
汀汀在理財服務這領域，面臨客戶理財規劃的這部分也被一些關心這議題的客戶詢問到，目前台灣政府真的準備好了嗎?
有研究過長照議題新聞的不免發現，台灣長照問題存在三大盲點:
1.這是人口結構改變下，人口老化必然面對的問題，政府卻始終將其低端邊際產業化。不重視服務品質以及相關人才培訓及相關福利制度。
2.一昧追求廉價，依賴外籍員工看護，卻使本土照護人力培育停滯。
3.決策者眼高手低，無法循序漸進，提出有效政策。
一次偶然的機會之下，認識了一位從事居家照護者年資一年多的昱萱姐，從與她的工作訪談之中也了解到從事這份工作的辛苦與政府政策，甚至是家庭長輩對於她的工作的不體恤不了解到「輕視」！
若非有著耐心與願意付出的真心，面對於被照顧者的身心靈照顧壓力，這樣的工作性質不是「天使」是做不來也做不開心的。
經過一番訪談後，整理居家照護者的工作心得內容如下 :
居家服務有二種：家事管理服務、居家陪伴照顧服務
家事管理：
專業家管員為您提供清掃收納、膳食料理、洗衣整燙、學童接送陪伴等全方位服務，打造優質居家環境，提升家庭生活品質。
居家陪伴照顧：
專業訓練的愛心陪伴員提供長輩溫暖貼心和妥善細心的照顧，減輕您照顧長輩的壓力與負擔，讓不在長輩身邊的家人更放心。這也是主要長期照護者的工作訪談內容。
機構:老五老基金會 居家服務員
1工作時間: 八個小時/次，四天/一週；兩小時/次，兩天/一週(以政府照顧管理師評估時數為主&症狀輕重)。
依照督導來安排案件。直到住院或是康復就結案。
2工作內容:
陪同就醫跟著復康巴士、幫忙洗澡、推輪椅、陪同散步、煮飯或買便當、打掃(居住臥房/使用廁所)、關節活動按摩、幫忙出門採買生活用品、代讀文件、灌食或餵食等等。
3服務對象: 半年以上經驗的開始照護老人失智症、或因意外車禍重症者需輪椅助行器、中風等無法自行照料生活起居者。
服務對象年紀: 65歲以上/原住民55歲以上
4費用: (依各基金會制度有所不同)
需給付居服員200/hr，基金會每小時抽30。
政府補助部分:中低收入戶自負10%，低收入戶政府全負擔，一般戶自負30%。
居服員福利: 年終獎金、聚餐一年一次、三節獎金端午500中秋500元。
5從事年齡:
台籍40~60歲，從事五年可以當督導(必要修社工學分)
6工作潛在風險:
案主若有傳染病若隱匿，如疥瘡可能會遭受感染。遇因生病而身心不舒服的被照顧者，可能因為脾氣控管問題會出氣甚至施暴在居服員身上。
7居服員所觀察被照顧者的花費:
吃、營養品(電台廣播的)或健康食品，各自花費不一定，幾千到上萬都有可能。
醫藥費(紅卡蓋六格50元一次，一張復健卡150)、醫院回診等自費用藥
8印象深刻的重症案例:
(案件一)
某一被照護者因車禍受傷脊椎變成S型，因為受傷加上家庭成員棄之不理而改變個性，對人嚴苛。
身體的疼痛加上寂寞，個性變的很極端。患者的想法負面甚至時常想結束生命。
昱萱姐一個禮拜四次到府上照護，除了工作上的本分照料之外，常常扮演比家人更關心患者的角色開導，並安慰之。
因為這照護經驗，也了解被照護者被家人因為生病而遭受到遺棄的人情冷暖。
(案件二)
低收入戶，因摔斷腿而申請居家照護。昱萱姐原本幫忙通報里長，希望得到政府補助公私立安養院費用，因認知該被照護者符合獨居老人身分，期許有慈善團體捐贈營養品、送餐服務。但是因此位被照護者的子女沒有養護事實，不成立「獨居老人」身分。
里長建議送至調解委員會或去法院提出告訴子女沒有養護事實，法令的規定唯有法律上成立，才能領取政府的相關輔助費用。
此位年長被照護者，擔心讓子女顏面掛不住遲遲未將告訴提出。
經昱萱姐協助通報社工，申覆棄養事實，後來成立邊緣戶(中低收入戶)事實而領取部分補助費用。
這兩個案件，因為昱萱姐的心善、熱心幫忙，使他們得到政府的資源援手。
倘若，他們遇到的只是一個「擅守本分」不願意「節外生枝」多一事的照護員呢？
這樣的社會悲劇又有多少人能夠看見？
9昱萱姐身為一個照護者的心得:
新聞報導的政府負債事實，未來的長照福利可能會稀釋或不見，建議健康者、現在有能力者即刻開始準備退休及長照費用。
養兒不防老，最終還是要靠自己。對子女的愛還是要所有保留，為自己未來著想為優先。
透過昱萱姐的訪問，透過她的經驗才讓汀汀明白社會上存在著長期照護需求的量是逐漸的增加當中，新聞是沒有天天報導，但是不代表這天下就是太平美好。
人到了一種永無止盡不會康復的生病，甚至是需要時刻仰賴照護者的照顧。真的能夠維持原本的自己與尊嚴嗎？
或許，健康的我們現在無法預料未來是否我們也會成為那被照顧的一員患者。
可以做的是，即刻開始為自己多準備長期照護的費用，轉嫁這樣的風險到可以仰賴的商業保險機構，未雨綢繆有備無患。
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